Cómo elegir cirujano de cataratas en Zaragoza: qué preguntar antes de decidir

Operarse de cataratas es una decisión importante. Quiere recuperar una visión más clara, volver a disfrutar de sus actividades y ponerse en manos de alguien que le transmita confianza.

Si está buscando un cirujano de cataratas en Zaragoza, mi consejo es que valore cómo se plantea su intervención desde la primera consulta: qué se estudia, qué objetivo visual se propone y cómo se decide la lente que llevará dentro del ojo.

Mi actividad se centra en la cirugía de cataratas y la cirugía refractiva. En mi trabajo doy especial importancia a la biometría, al cálculo de la lente intraocular y a la planificación de la graduación que buscamos después de operar. Son decisiones que influyen en algo muy concreto: cómo utilizará su visión en el día a día y cuánto dependerá de las gafas.

Elegir cirujano es también elegir un criterio de planificación. Estas son las cuestiones en las que le recomiendo fijarse y cómo las abordo en consulta.

Busque experiencia en cirugía de cataratas y en planificación visual

La experiencia quirúrgica es uno de los aspectos que conviene conocer. Puede preguntar por la formación del oftalmólogo, su dedicación habitual a la cirugía de cataratas y su experiencia con ojos de características similares a los suyos.

Junto a esa experiencia, merece la pena conocer cómo plantea el resultado visual de la intervención.

La cirugía de cataratas sustituye el cristalino opaco por una lente intraocular. Su potencia y sus características permiten planificar la graduación y el rango de visión que buscamos después de la operación. [2,3]

En mi consulta, ese enfoque facorrefractivo forma parte de la valoración desde el principio. Estudio la catarata junto con la córnea, el astigmatismo y las necesidades visuales para definir qué podemos conseguir con la cirugía.

Esto tiene especial interés si tiene una graduación elevada o si ya se operó con LASIK o PRK, porque la cirugía corneal previa exige adaptar el estudio y los métodos de cálculo de la lente. [2]

Una pregunta útil: «Además de quitar la catarata, ¿qué graduación y qué visión estamos buscando después de operarme?».

El estudio del ojo debe orientar cada decisión

Una valoración completa permite confirmar cuánto de su pérdida de visión se debe a la catarata y conocer las características que pueden influir en la operación.

También ayuda a decidir el momento adecuado. Importa cómo ve en la exploración y cómo se desenvuelve fuera de ella: si le cuesta conducir de noche, si necesita más luz para leer o si ha dejado de hacer alguna actividad por inseguridad visual. [1]

Por eso, en consulta le preguntaré por situaciones concretas. Sus respuestas ayudan a relacionar lo que encontramos en el ojo con el beneficio que esperamos de la cirugía.

Después llega una parte a la que dedico especial atención: las mediciones.

Qué aporta la biometría

La biometría mide las dimensiones del ojo. Junto con la curvatura de la córnea y las fórmulas de cálculo, permite seleccionar la potencia de la lente intraocular. Estas mediciones son la base para aproximarnos a la graduación planificada. [1,2]

Según las características de sus ojos, el estudio puede completarse con una topografía o tomografía corneal, o con una OCT para valorar la mácula. También se revisan la superficie ocular, la presión y otras posibles enfermedades que puedan condicionar la visión. [2]

Mi interés en el cálculo de lentes se traduce en prestar atención a la calidad de las mediciones y a cómo interpretarlas en cada ojo. Si hay una circunstancia que pueda alterarlas, como un ojo seco relevante, puede ser necesario tratarla antes de cerrar la planificación. [2]

Una pregunta útil: «¿Qué particularidades tiene mi ojo y cómo influyen en el cálculo de la lente?».

Si todavía duda sobre el momento de operar, puede consultar cuándo conviene plantearse una cirugía de cataratas.

La elección de la lente debe empezar por su forma de vida

La conversación sobre la lente merece tiempo porque conecta las posibilidades de la cirugía con sus prioridades.

¿Conduce mucho? ¿Trabaja con pantallas? ¿Le gusta leer, coser o hacer deporte? ¿Qué actividades le gustaría realizar con menos dependencia de gafas?

Piense en dos personas con cataratas parecidas. Una quiere comodidad para conducir y trabajar con el ordenador; la otra da mucha importancia a leer sin ponerse las gafas. Sus prioridades pueden llevar a plantear objetivos y lentes diferentes.

En consulta me interesa conocer esos detalles antes de recomendar una opción.

Qué opciones se pueden valorar

Existen distintas familias de lentes intraoculares:

• Monofocales: ofrecen un foco principal, que puede planificarse para una distancia determinada.
• Monofocales plus: mantienen un foco principal y aportan una ampliación moderada del rango de visión, variable según el diseño.
• EDOF: buscan ampliar el rango de enfoque, especialmente hacia la distancia intermedia.
• De rango completo de visión (multifocales): buscan reducir la dependencia de gafas en un abanico más amplio de distancias, incluida la visión cercana. [3]

Si tiene astigmatismo corneal, también se valora la posibilidad de una lente tórica. La corrección del astigmatismo puede incorporarse a distintos tipos de lente. [2]

Mi objetivo es encontrar una opción que combine el rango visual que desea con las características de sus ojos y una buena calidad de imagen. Para decidirlo, hablamos de las ventajas de cada alternativa y de aspectos como la conducción nocturna, los halos o las tareas para las que podría seguir utilizando gafas. [2,3]

La recomendación debe terminar en una explicación concreta: «Le propongo esta lente por estas características de su ojo y por estas necesidades visuales».

Una pregunta útil: «¿Por qué recomienda esta lente para mí y en qué actividades espero notar su beneficio?».

Puede ampliar la información en la guía de lentes intraoculares: monofocales, monofocales plus, EDOF y multifocales.

Pida que el resultado esperado se explique con ejemplos

Es importante salir de la consulta con una idea comprensible de lo que buscamos conseguir.

Hablar de visión de lejos, intermedia o cercana resulta más útil cuando lo relacionamos con actividades: conducir, mirar el salpicadero, utilizar el ordenador, consultar el móvil o leer un libro.

En mi consulta intento que la planificación se entienda en esos términos. Quiero que conozca qué distancias esperamos favorecer y cómo puede cambiar su uso de gafas.

La cirugía de cataratas permite habitualmente mejorar la visión y ofrece opciones para reducir la dependencia de gafas. La mejoría depende también de la salud de la córnea, la retina y el nervio óptico, así como de la lente y la graduación final. [2,3]

Dentro de esa conversación deben explicarse los riesgos de la intervención y cualquier factor particular de su ojo que pueda influir en el resultado. [1,2]

Una pregunta útil: «Después de operarme, ¿para qué actividades espera que vea sin gafas y para cuáles podría necesitarlas?».

Valore la atención que recibirá durante todo el proceso

La confianza también se construye sabiendo quién le operará, cómo será la recuperación y a quién podrá acudir si necesita ayuda.

Antes de decidir, conviene conocer:

• Quién realizará la intervención.
• Dónde se operará.
• Cómo se organizarán las revisiones.
• Qué cuidados necesitará después.
• Qué vía de contacto tendrá para resolver dudas o consultar una incidencia.

Las instrucciones y el seguimiento forman parte del tratamiento. Deben permitirle saber qué evolución cabe esperar y cuándo necesita una valoración oftalmológica. [1,2]

También es razonable pedir un presupuesto detallado. Compruebe si el importe es por ojo y qué incluye en relación con el estudio, la lente, la intervención y las revisiones. Así podrá valorar la propuesta completa.

Una pregunta útil: «¿Cómo se organiza mi atención desde la primera consulta hasta las revisiones posteriores?».

Puede conocer los cuidados habituales en recuperación después de una operación de cataratas.

Cómo preparo la decisión con cada paciente

Mi forma de plantear una cirugía de cataratas sigue tres pasos:

1. Entender qué necesita mejorar. Qué síntomas tiene, qué actividades le cuestan y cuáles son sus prioridades.
2. Estudiar qué permiten sus ojos. Valorar la catarata, la córnea y el resto de estructuras, y realizar las mediciones necesarias.
3. Proponer un objetivo visual y una lente. Explicar qué opción considero adecuada, qué beneficios buscamos y qué alternativas podemos valorar.

Ese es el sentido de una planificación individualizada: que la recomendación tenga una razón comprensible para usted.

Para aprovechar la consulta, traiga sus gafas, los informes de operaciones o enfermedades oculares previas y su medicación habitual. Si ya se ha operado con láser, coméntelo aunque hayan pasado muchos años.

También ayuda anotar dos o tres cosas que le gustaría volver a hacer con mayor comodidad.

Preguntas frecuentes

¿Tengo que elegir la lente antes de acudir a consulta?

Puede informarse sobre las opciones, pero la recomendación se hace después de estudiar sus ojos y hablar de sus necesidades. En la consulta podrá entender qué alternativas encajan con usted.

¿Podré reducir mi dependencia de gafas?

Sí, es uno de los objetivos que podemos valorar al planificar la cirugía. El grado de independencia depende de la lente, de sus ojos y de la graduación final. Algunas personas consiguen realizar muchas actividades sin gafas; otras las necesitan para determinadas distancias o tareas. [1,3]

¿Puedo operarme de cataratas si antes me operé de miopía con láser?

Sí. Es importante adaptar el estudio de la córnea y el cálculo de la lente a esa cirugía previa. Si conserva los informes antiguos, tráigalos a la valoración. [2]

¿Debo esperar a que la catarata esté muy avanzada?

La decisión se basa en cómo afecta a su visión y a su vida diaria, junto con la valoración del ojo y los beneficios esperados. Puede tener sentido operar antes de que la catarata sea muy avanzada si ya le está limitando. [1]

Cirugía de cataratas en Zaragoza con el Dr. Martín Puzo

Si está valorando operarse de cataratas, en mi consulta podemos estudiar qué está limitando su visión y qué opciones ofrece la cirugía en su caso.

Mi enfoque reúne la valoración de la catarata, la planificación refractiva y la elección de la lente según sus necesidades visuales.

El objetivo es que vuelva a disfrutar de su visión con un plan pensado para sus ojos y su forma de vida.

Puede solicitar una valoración de cataratas conmigo en Zaragoza para estudiar sus ojos, conocer las opciones de lente y resolver sus dudas antes de decidir.

Encontrará más información sobre el tratamiento en cirugía de cataratas en Zaragoza.

Solicitar una valoración de cataratas en Zaragoza

Fuentes

1. NICE. Cataracts in adults: management (NG77). Recomendaciones.

2. ESCRS. Recommendations for Cataract Surgery.

3. ESCRS. Patient Portal: Cataract Surgery.